临床术语和临床分类系统:使用AHIMA数据质量管理模型的批评
临床编码是健康信息管理领域的基本功能之一。临床分类系统和临床术语表示在医疗保健中使用的两套不同的编码方案。在这种情况下,区分临床术语和临床分类系统至关重要,确定这两套系统如何在医疗保健环境中使用,并确认每个系统在为医疗保健交付系统中的临床和管理数据使用提供数据基础设施方面的个人贡献。
临床编码是健康信息管理领域的基本功能之一。临床分类系统和临床术语表示在医疗保健中使用的两套不同的编码方案。在这种情况下,区分临床术语和临床分类系统至关重要,确定这两套系统如何在医疗保健环境中使用,并确认每个系统在为医疗保健交付系统中的临床和管理数据使用提供数据基础设施方面的个人贡献。
健康信息管理(HIM)专业人员在从ICD-9-CM向ICD-10-CM/PCS的过渡中发挥着重要作用。ICD-10-CM/PCS编码将影响医疗机构的许多操作方面,如医生在医疗记录中的文档、编码员审查临床信息的流程、计费流程以及付款人对医疗机构的报销。本文考察了阿拉巴马州各医院实施ICD-10-CM/PCS的准备程度和计划,确定了医院将使用的培训方法/方法,并讨论了ICD-10-CM/PCS编码过渡所面临的挑战。
在这项研究中,我们报告了一种称为Delphi方法的定性方法,用于提高ICD-9-CM编码的准确性和可靠性的研究的第一部分。一个独立的编码专家面板有条不紊地相互作用,以确定鉴定有问题的ICD-9-CM子类别进行进一步研究的三个标准是成本,体积和编码混淆的水平。
作者:马克·莫尔希;罗纳德·舍弗(Ronald Sheffer, Jr.),马萨诸塞州;苏珊·格拉斯,RHIT, CCS-P;卡罗尔•Stoyla班;医生的编码和账单正在经历一个重大的变化,这扩大了编码员的职责。这种变化是以医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)质量措施的形式出现的,这些措施是[…]
信息技术在医疗保健领域的应用预计不仅将改善病人护理的提供,而且还将彻底改变医疗保健的组织方式。
由朗达R. Thomas,博士,MBA;Constantin Mitocaru;和朱迪思汉伦介绍的改变是不断的,挑战是利用技术更有效的专业人才,更好的问题求解器和真正的知识工作者,使我们能够更加智能,更快,更准确地工作。审查免费文字一直是耗时的[...]
詹姆斯·弗拉纳根,医学博士,FACP;摘要许多研究表明,评估和管理(E&M)编码即使是由经验丰富的专业编码人员进行,也显示出较差的可靠性。医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的E&M编码指南允许很大范围[…]
作者:马克·莫尔希;卡罗尔•Stoyla班;迈克尔·兰迪斯;斯泰西·罗杰斯;罗纳德·舍弗(Ronald Sheffer, Jr.),马萨诸塞州;米歇尔•弗农,碾压混凝土;摘要采用计算机辅助编码(CAC)应用程序的医疗保健组织受益于编码器生产率的提高、手工流程的消除、远程编码的灵活性、编码准确性和一致性的提高以及整体的[…]
通过玛丽H. Stanfill,Rhia,CCS,CCS-P摘要该研究是为了更好地了解编码专业人员对计算机的使用和自动编码的感受。观察医院环境中的编码过程和编码专业人员的访谈。使用[...]分析所得到的数据
摘要计算机辅助编码(CAC)软件的使用在护理方面变得越来越普遍。CAC软件的两种主要实现方法是结构化输入(SI)和自然语言处理(NLP)。本研究的重点是在护理点使用SI软件及其对质量的影响[…]
由Yuankai江,博士;Michael Nosalal,Ma;和Philip Resnik,Phd摘要因为代码分配有许多灰色区域,很难定义医学编码中的单一概念。除了可能不完全确定的编码指南之外,计算机辅助编码(CAC)系统的所需输出可以变化[...]
用于国际疾病分类,第九修订版,临床修改(ICD-9-CM)诊断代码的临床录取改性剂迅速成为标准编码要求。这些改性剂的不准确编码可以扭曲风险调整后果的分析和医院报销的确定。