临床术语和临床分类系统:使用AHIMA数据质量管理模型的评论
临床编码是卫生信息管理领域的基本职能之一。临床分类系统和临床术语代表了在医疗保健中使用的两套不同的编码方案。在这种情况下,区分临床术语和临床分类系统至关重要,确定这两套系统如何在医疗保健环境中使用,并确认每个系统在为医疗保健提供系统中的临床和管理数据使用提供数据基础设施方面的个人贡献。
临床编码是卫生信息管理领域的基本职能之一。临床分类系统和临床术语代表了在医疗保健中使用的两套不同的编码方案。在这种情况下,区分临床术语和临床分类系统至关重要,确定这两套系统如何在医疗保健环境中使用,并确认每个系统在为医疗保健提供系统中的临床和管理数据使用提供数据基础设施方面的个人贡献。
美国退伍军人事务部的退伍军人健康管理局(VHA)已经为2015年10月1日转换为国际疾病分类第十版临床修改和程序编码系统(ICD-10-CM/PCS)做了四年多的准备。VHA的信息学和分析办公室ICD-10项目管理办公室建立了一个ICD-10学习实验室,以探索预期的业务挑战。本研究旨在确定分类系统转换对编码效率的影响。
美国是最后一个将ICD-9-CM改为ICD-10-CM/PCS的国家之一。ICD-10-CM/PCS的实施日期预计为2015年10月1日。
向ICD-10-CM/PCS的过渡扩大了教育工作者和培训人员的教育机会,他们正在承担培训编编码员的责任。编码领域的教育目前面临着多重挑战如何培训新员工,什么可能是最有效的方法,提供培训,培训多少与ICD-9-CM当前劳动力的培训需要,以及如何满足2014年的国家履约期限最有效的方式。本研究旨在确定一组不了解ICD-9-CM的参与者与了解一些ICD-9-CM的参与者在ICD-10-CM/PCS测试中的得分是否存在差异。
转换为ICD-10-CM/PCS的好处在最近几年得到了很好的证明。然而,转换过程中最大的挑战之一是如何在代码集中培训工作人员。国际疾病分类第十版程序编码系统(ICD-10-PCS)已经被描述为一种需要更高层次推理技能的语言,因为该系统的粒度增加了。正确的程序编码所需的培训和解决问题的策略还不清楚。
卫生信息管理(HIM)专业人员在从ICD-9-CM向ICD-10-CM/PCS过渡中发挥着重要作用。ICD-10-CM/PCS编码将影响医疗机构的许多操作方面,例如医生在健康记录中的文档、编编码人员审查临床信息的流程、账单流程以及付款人对医疗机构的报销。本文考察了阿拉巴马州医院对ICD-10-CM/PCS实施的准备程度和计划,确定了医院使用的培训方法和方法,并讨论了ICD-10-CM/PCS编码转换所面临的挑战。
国际疾病分类第十版,临床修改/程序编码系统(ICD-10-CM / pc)被授权为新代码集用于医疗编码在美国10月1日开始,2013年,更换使用国际疾病分类,第九次修订,临床修改(ICD-9-CM)。
本文介绍了乔治城大学学生咨询团队和博思艾伦咨询公司的合作成果,他们采访了正在过渡到国际疾病分类第十版临床修改/程序编码系统(ICD-10-CM/PCS)的医疗保健提供者。