标签档案:技术文档;病例组合指数;疾病的严重程度;死亡的风险

为住院病人提供的护理记录是医疗护理中普遍存在且重要的方面。大多数文档和编码的参考都是基于医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)、医疗保险严重程度诊断相关组(MS-DRG)住院患者预期支付系统(IPPS)。我们教育了我们医院一个科室(神经外科)的临床护理团队的成员。我们以一种简单的、有意义的和可重复的方式来度量后续文档的改进。