为农村和服务不足人口建立医疗保健提供者参考数据库的重要性

与2009年美国复苏与再投资法案》的通过(ARRA),经济和临床医疗卫生信息技术(高科技)作为ARRA的一部分,2010年和患者保护与平价医疗法案》,以及“有意义的使用”的定义的电子健康记录的一部分ARRA,在实施全国卫生信息网方面投入了大量联邦资金和注意力。

NHIN的目的是连接提供者和消费者,以便及时和安全地交换患者信息。尽管人们越来越关注电子医疗信息的获取,但立法和公共政策似乎忽视了一个领域,那就是建立一个医疗服务提供者参考数据库,让患者在紧急情况下或寻求初级、专业和预防保健时可以找到医疗服务提供者。

最近的自然灾害,如卡特里娜飓风和丽塔飓风以及中西部洪水,突出了医疗保健提供商参考数据库的需求,该数据库允许患者在无法获得常规护理来源时访问提供商信息。鉴于医生联系信息不断变化,国家提供者参考数据库将伴随国家提供者标识符,以确保这些信息随时可用和最新。提供者参考数据库和国家提供者标识符之间的链接将消除当前数据库中经常存在的重复记录、拼写错误和地址丢失。患者通过网络或手机访问门户访问这些信息的能力,将使流离失所的个人与可用的医疗保健提供者匹配成为可能。

随着《病人保护和平价医疗法案》以及该法案倡导的医疗保险交换,将更加重视预防和及时获得医疗服务。建议的提供者参考数据库将使那些不习惯访问我国复杂的医疗保健系统的个人能够确定适当的环境来接受治疗。提供者参考数据库可以与全州的HIEs接口,以帮助提供者获得新获得患者的额外信息。此过程可以消除重复已经执行的测试的需要。在这个建议的提供者参考数据库中,实践可以表明他们是否对新患者有额外的能力,他们处理的混合患者的类型,以及他们将接受的报销类型。

考虑到自然灾害、生物制剂和流行病对我国人口构成的健康威胁,在我们的医疗保健系统中积累大量关于提供者和患者的信息变得越来越重要。拟议的数据库不仅可以提供对供应商的访问,还可以就对我们的安全构成重大威胁的早期迹象对供应商进行调查。在危机期间,通常会有大批愿意立即提供援助的提供者涌入。该数据库可用于系统地通知提供者,以便根据需要协调工作。

我们作为一个国家所面临的健康挑战的重要性表明,我们不能允许自己过多地参与政治姿态。这些活动可能会减缓或停止我们在开发最先进的HIE和促进广泛使用电子健康记录方面所取得的进展,如果电子记录与全面的提供者参考数据库相结合,将大大有助于满足我国的健康信息需求。

密西西比大学医学中心的三角洲地区改善少数民族健康和健康差距研究所,也被称为三角洲地区研究所(DRI),专注于消除少数民族和服务不足人口的健康差距,这是新医疗法案的一个关键组成部分。DRI汇集了代表学术卫生中心、高等教育机构、州和地方卫生机构、信仰和社区组织以及国家协会的独特合作伙伴,在影响种族、民族、以及阿拉巴马州、路易斯安那州和密西西比州三角洲地区的农村社区。

数据显示,这些州有相当数量的居民居住在农村地区。农村人口往往面临更多的健康挑战,但医生、医院和其他保健服务较少。生活在卫生专业人员短缺地区的居民很难在其他地区找到服务提供者,这往往是因为在互联网上浏览或获取其他信息来源时遇到了困难。在DRI,我们已经开始通过建立卫生资源数据库来解决这一信息差距。

DRI利用互联网资源、州医疗执照信息和州卫生部门的数据,收集了医生、牙医、药剂师、医院、社区和精神健康中心以及流动服务提供商的信息。卫生资源数据库旨在为患者和提供者提供指南,将按城市、县、州、邮政编码和服务或专业领域类别进行分类。数据库用户将能够输入特定的信息或单击地图来执行查询,该查询将提供他们所在地区的可用服务和提供者,从而消除了搜索多个Web站点的需要。该数据库也将有助于确定今后项目的优先领域。计划包括升级数据库,与智能手机和地理空间信息系统接口,以便在紧急情况发生时增加与供应商的通信。该数据库可从DRI网站访问www.migmh.org

虽然DRI创建的卫生资源数据库仅限于某一地区,但它为国家提供者参考数据库提供了一个模式。与HIEs一起成功实施提供者参考数据库,将使研究人员能够更准确地衡量为高危人群提供的护理质量和跟踪结果。新兴技术有潜力积极改变我国的医疗保健状况;然而,这需要联邦、州和地方的合作和信息协调才能实现。

安妮·r·贝克,MPA,是密西西比大学医学中心三角洲地区研究所外联服务主任。

安妮·r·贝克,MPA。《为农村和服务不足人口创建医疗保健提供者参考数据库的重要性》。健康信息管理的观点(2011年秋季):1 - 2。

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