卫生信息管理专业人员对卫生信息能力的认知

作者Brooke Palkie, EdD, RHIA

抽象的

2009年颁布的《经济和临床健康卫生信息技术法》前所未有地强调利用技术提高保健质量和降低保健费用。为了实现这些目标,保健领域将需要增加具有适当的保健信息学培训和数据分析技能的专业人员的数量。因此,作者调查了卫生信息管理(HIM)专业人员对新兴卫生信息能力的认知。对分析和卫生信息技术技能的期望为卫生信息技术专业人员在卫生信息学方面发挥领导作用奠定了基础。

关键词:卫生信息管理、卫生信息学、卫生信息技术

介绍

健康信息管理(HIM)学科是为了满足熟练管理临床数据的需要而发起的。随着时间的推移,医疗保健领域的技术在社会、经济、政治和专业领域的进步对信息技术产生了影响,从仅仅使用技术发展到需要使用经过验证的数据和信息。1为了满足这些需求,现在期望信息管理专业人员提供多重点和分散的服务。在新的信息科学时代的演变中,信息技术专业人员的角色和责任必须扩大,以满足行业对卫生信息技术(HIT)和卫生信息学的依赖。2

在一个迅速过渡到以价值为基础的支付和提供护理的时代,医院需要及时和准确的健康信息来支持决策。3.然而,在信息技术专业的当前状况和医疗保健行业所需的新兴信息技术能力之间存在着明显的差距。几项全国性调查和出版物发现了合格专业人员短缺的问题,并进一步指出人们对当前的医疗保健数据和信息需求缺乏了解。4 - 6

背景

2009年颁布的《促进经济和临床健康的卫生信息技术法》前所未有地强调利用技术改善卫生信息的质量、提供和效率。7这些政治和经济驱动力正在产生增加临床信息系统投资的新动机。以前,政府、医疗保健组织、消费者和付款人都认为衡量HIT的价值具有挑战性。8然而,根据HIMSS分析的一项研究,电子病历的复杂性与医院质量数据相关9现在有证据表明,复杂的电子健康记录(EHRs)可以与改善患者预后的措施呈正相关。医学研究所进行的一项研究10表示命中还表明了改善患者安全的潜力。出于这些原因,他的专业人士必须保持适应性,以便在新的击中市场需求中保持目前。

哈工大的创新进展和政府在卫生信息学领域雇用个人的努力也促进了竞争环境。然而,许多医疗保健组织仍然没有充分利用数据。造成这种情况的原因是卫生信息学知识有限,以及缺乏具有作出有效决定所需的深刻分析技能的卫生信息技术专业人员。11麦肯锡全球研究所的一份报告12据预测,到2018年,仅美国就将面临14万到19万具有深度分析技能的人才短缺。卫生信息技术的持续使用推动了对卫生信息技术专业人员的新作用的理解。根据史密斯等人的研究,13人们对卫生信息人员知之甚少。然而,卫生信息学人员队伍需要大量扩充,以支持最近的国家电子卫生议程。14为了满足这些需求,信息技术专业人员必须能够识别和加强他们与HIT相关的角色。15

随着数据量和使用的增加,临床信息学继续成为医疗保健的一个主要贡献因素。本研究旨在确定卫生信息专业人员对新出现的卫生信息能力的认知。

方法

研究人员使用Qualtrics的网络调查软件完成了一项调查。美国卫生信息管理协会(卫生信息管理协会)共有39 578名卫生信息管理协会成员通过该协会每周电子警报通讯收到参加调查的邀请;131名信息管理专业人士选择开始调查。如果完成的调查少于一半,则从分析中忽略该回答。在开始调查的参与者中,100名参与者完成了一半或更多的调查。参与包括接受同意书和完成调查。虽然本研究的样本量较小,但参与者的回答仍然可以用来代表卫生信息专业人员对卫生信息能力的感知知识的样本。由于在样本量为100的情况下使用方差分析(ANOVA),所有统计结果的效应量为0.3。表1显示了合理数量的证据,表明观察到的显著差异是有意义的。

该调查由四组人口统计问题组成,包括(1)他领域的时间长度,(2)获得最高学位,(3)初级工作环境,以及(4)信息技术的使用。此外,该调查由卫生信息学问题组成,以李克特规模确定竞争力,如下所示:1,没有知识;2,入门级(初学者/新手);3,胜任(中级);4,精通(熟练);5,专家(可靠的技能来源)。16研究结果指明方向:卫生信息学的能力和课程17已被认为是确定保健信息学能力类别的一贯基础。18-22每一类都进一步纳入了卫生信息学和信息管理教育认证委员会在最近的出版物和建议中确定的行业作用和能力23(看附录A).将该模型作为卫生信息学胜任力环境的框架,包括:(1)临床信息学基础胜任力、(2)临床决策与流程改进胜任力、(3)卫生信息系统胜任力、(4)领导与管理胜任力。

结果

在开始调查的131名参与者中,有100名参与者完成了一半或更多的调查。这100名参与者被纳入数据分析。结果包括识别显著差异(p<.05)。单向ANOVA的结果揭示了信息素养的卫生信息学竞争力的主要效果(F= 4.068,p= 0.0021),医疗保健信息系统的特点和功能(F= 2.327;p< 0.0489)、卫生信息政策和监管框架(F= 2.688;p< 0.0259);人力资源管理(F= 3.476;p<0.0064)在比较多年的经验时。例如,如图所示表2.由Tukey HOC测试透露,与具有1-3岁经验的受访者相比,具有15-20岁的经验的受访者具有明显更大的感知知识(p<0.005),与具有1-3岁经验的受访者相比,具有超过20年经验的受访者具有明显更大的知识(p<0.001)。

当受访者在获得最高学位的基础上进行比较时,单向ANOVA的结果也揭示了健康信息的卫生信息学竞争力的主要效果,健康记录的分析原则(F= 3.594;p<0.0165),道德和安全问题(F= 4.622;p< 0.00525)、医疗保健信息的政策和监管框架(F= 5.874;p< 0.00101),临床指南(F= 3.027;p< 0.0334),工作流分析方法(F= 3.926;p<0.0109),工作流程恢复原理(F= 4.032;p<0.00958),质量改进原则和实践(F= 3.372;p< 0.0217),语音识别(F= 4.202;p<0.0179)处理多个标识符(F= 3.231;p< 0.0259),临床信息系统的机构治理(F= 3.104;p<0.0303),临床信息需求分析和系统选择(F= 2.867;p<0.0408),人力资源管理(F= 6.23;p< 0.000667),组管理过程(F= 5.744;p< 0.00119),有效沟通(F= 3.077;p<0.0313),临床信息系统的战略和财务规划(F= 3.206;p<0.0267),并改变管理(F= 4.495;p<0.00541)。TUKEY后HOC测试进一步透露,具有硕士学位的受访者比学士学位的知识更大p<0.014)。

单因素方差分析的结果也揭示了证据来源的健康信息能力(F= 3.207;p< 0.0103)、数据标准和数据共享(F= 3.209;p<0.0102),消息传递标准(F= 2.789;p<0.0217),本体和分类(F= 3.784;p< 0.00367),互操作性标准(F= 2.54;p<0.0337)和组管理过程(F= 2.414;p< 0.0419)。在这里,Tukey事后测试显示,在医院环境中工作的受访者感知到的知识比在其他环境中工作的人要少(p<0.025)。

最后,单因素方差分析的结果揭示了拓扑结构对健康信息能力(F= 4.641;p<0.000383);电信(F= 3.557;p< 0.00329);人机交互的模型、理论与实践(F= 3.054;p<0.00914);和可用性(F= 2.523;p< 0.0264)。Tukey事后测试进一步揭示,同时使用和部署HIT的受访者比仅使用HIT的受访者有更多的认知知识(p< 0.041)和仅部署HIT (p< 0.020)。

讨论

通过对卫生信息技术知识的认知来确定卫生信息技术专业人员是否精通当前劳动力所需的卫生信息能力。该研究表明了HIM人口统计和卫生信息能力之间的显著联系。可以利用这些协会来确定哪些专业人员需要进一步培训。

在确定的类别中,他的能力最强的预测因素往往是教育。与学士或副学士相比,拥有硕士学位的受访者对分析等主题的了解程度往往更高。根据Cassidy等人的说法,24如果医学信息管理专业的毕业生想要获得决定医疗保健行业未来的地位,那么医学信息管理专业必须将其入门级学位转变为硕士学位。该计划关注教师和劳动力的发展,并支持拥有硕士学位和更高水平的能力知识之间的联系。

在不同的HIM类别中,经验越丰富的类别也与知识越丰富有关。然而,工作经验越丰富的受访者对社交网络的了解程度就越低。

在审查主要工作环境变量的结果时,作者预计医院环境将与卫生信息学能力的更多知识相关。然而,研究结果表明,教育和其他环境比医院环境与认知知识更相关。

HIT使用被确定为感知到的HIM知识的另一个预测因子。部署和使用HIT的受访者在各个方面的知识都比那些只是使用或刚刚部署HIT的人更丰富。多年来,资讯科技专业人士一直与资讯管理的技能紧密相连。随着医疗保健组织中HIM部门的围墙倒塌,并且HIM专业人员分散在整个医疗保健行业,他们的角色和责任将需要扩大,以满足行业对HIT的依赖。25

结论

教育是提高卫生信息专业人员保健信息能力进程的下一步。教育计划必须考虑到信息技术专业人员将工作的当前环境。应开展必要能力的额外研究,州和国家协会应为卫生信息技术专业人员提供预期卫生信息能力的路线图。

本研究结果暗示资讯科技专业人员的人口统计资料与感知的健康资讯能力之间的关联。这些影响与研究一致,确定了目前卫生信息专业人员的能力。代谢途径需要注意的是,最需要关注的能力是那些围绕HIT的能力。虽然信息技术专业人员已经具备卫生信息学的基本技能,但还需要进一步提高信息技术和深度分析技能。信息技术专业人员和教育工作者都需要走在这个新的信息科学时代的前沿。

Brooke Palkie, EdD, RHIA,是明尼苏达州德卢斯St. Scholastica学院健康信息与信息管理系的助理教授。

笔记

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布鲁克·帕尔基,马萨诸塞州,莉亚。“卫生信息管理专业人员对卫生信息能力的认知”。教育卫生信息学和信息管理的透视(2013年冬季):1 - 11。

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